AAOS 2016：依年龄调整矫形目标 降低后端交界后凸

年纪和矫正不足为脊髓畸形（ASD）桡骨交界处后凸（PJK）的危险原因。早先数据分析亦指出：ASD 脊髓矢状序列能够因年纪不同而异。在 2016 年 AAOS 年会上，澳大利亚纽约的 Schwab 等学者报告了他们设计团队对 ASD 手术之前，PJK 为年纪之外牙科能够衡量的数据分析。

该数据分析之前纳入 ASD 手术揉合至胸部的病举例，依据年纪分为：同龄第三组 YA（低于 40 岁），之前年第三组 MA（40~65 岁）和老年第三组 ED（65 岁以上）。分析 3 个第三组之前，术后 1 年脊髓序列和拉长年纪之外牙科能够情形。

结果指出：该队列共纳入 679 举例病患，平均年纪 61 岁，其之前女性 77 举例，BMI 平均 28.1。术后 1 年，以下衡量显著降低：胸部倾斜 PT（29 度调高 23 度），脊髓胸部匹配度（胸部放大角 PI-腰椎前凸 LL，28 度调高 5 度），矢状位纵向南北向 SVA（110 mm 调高 37 mm）。

PJK 的各个方面肥胖率为 45.1%，其之前 YA 占多数 17.9%，MA 占多数 43.8%，ED 占多数 50.2%，歧异显著。术后经常出现 PJK 的病举例，脊髓胸部匹配度角度小（ED 第三组 0.8：9.8 度；MA 第三组 3.1：7.3 度），而 PT 或 SVA 歧异不明显。术后拉长年纪之外牙科能够分析预设，各个方面队列和 MA、ED 第三组，相较一个人脊髓胸部匹配度而言，长期存在牙科极度（各个方面 2.8 ：-5.2 度；MA 第三组 -1 ：+4 度；ED 第三组 -11 ：-2 度）；比起一个人 SVA 而言，亦如此（各个方面 7 ：-10 mm；MA 第三组 10 ：-3 mm；ED 第三组 -18：-6 mm）。PJK 和年纪之外能够拉长间的之外系数计有：脊髓胸部匹配度 0.320，PT 0.114，SVA 0.136。

以上数据分析指出，桡骨交界处后凸的脊髓畸形病患，按对应的年纪序列能够，长期存在牙科极度。老年病患本身就有 PJK 之高风险原因，如骨质疏松和其它难以处理的基础疾病。另一方面，充分利用牙科序列最佳，因病患年纪而异，预设脊髓外科之前医师术前规划之前需考虑年纪原因，以确定牙科能够。

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总编： 张春