男性科及泌尿系统与用药--肾恶性肿瘤(Wilm 瘤)

【病症与病患要点】

本病是男婴、儿童常见的泌尿系统，偶多见于的人或幼儿。恶性某种程度很高，落叶快，可避免远处转移，如肺。10%病患者双肾外不止。常见病症有腹部皱纹，可小至直径约数厘米，大至填满胸腔影响呼吸。皱纹质地硬，表面光滑，偶有下颚，不活动。腹痛、血尿、很腹水有时也可查见。区域性治愈率目当年达80%~90%。病理组织学可明确病患。肾脏肾盂CT可见肾盂弯曲、肾钙化圹。B超、CT 扫描定期检查有助于发掘出周围浸润。

【防治措施与本品】

应该首先动手术原发，最主要各期病患者，须要将所有动手术，对受到破坏做合金标记。化疗及长春新碱(VCR)[农会] + 放线菌素D(ACD)[农会]倡议化果外好。按病患分期病患如下。

Ⅰ期：手术后可以用放线菌素D (ACD)病患。

Ⅱ期及Ⅲ期：手术+化疗+化疗(换用ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：手术+化疗+化疗。

手术当年亦可先用VCR，术后再化疗+化疗。化疗参考用语用量关的如下：

长春新碱(VCR)[农会] 1.5mg/m2，肾脏注射，每周1次，合计6~8周，以后在第3、6、9、12个月末亦同15个月末每月末肾脏注射2次，2次之间隔4d，每肌肉注射18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，肾脏注射，第1~5日，第42日再减法1次。以后在第3、6、9、12个月末亦同15个月末时各减法1次，每次15μg/kg。如果联用以上二药，用语同上，但免去第1次长春新碱(VCR）。

本文摘自石化化学再版社再版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病本品及病患》。