还在纠结割不割娃儿的包皮？华西专家说 的这3种情况才应该搞紧来公立医院！

每年夏令营，各种所学校、小学家窄群底下总都会有那么几段神秘兮兮却又心领神都会的对话：

A:“我们家的昨天剖了，你们家的剖没人有？”

B:“我们还没人有，下个星期。”

C:“你们动作更快，我们都还想像中纠缠。”

D:“纠缠啥子，要剖搞不开，我们三九的表妹他们班上，一年级那个夏令营有7个人身份都去剖了……”

剖啥子？

剖乳头。

先切勿笑，也切勿明白吓人，

如果有空来感觉哈我们华西医万小儿乳头手术后的下半年得意程度，你就想来乳头知道是男皮包的家窄们的以外战力恐惧点之一，仅次于学习成绩了：

明白三九乳头太窄一心去剖一刀，

想像中风湿热一心去剖一刀，

乳头想像中黏附也一心去剖一刀，

甚至认出别个三九剖了明白自家三九输在的路了也一心去剖一刀……

但是，知道不是所有三九的乳头都并不需要剖，也不是乳头想像中窄、想像中风湿热、想像中黏附就要剖。

今天我们华西医务人员小儿泌粪便外科照护工作团队马学眼科医生、黄文姣护士给你们话说，相对来说这些不算解决办法的解决办法，有三种的解决办法更并不需要家窄们高度重视。

01

乳头是啥子?

可不解释了嘛，大家都讲。

02

乳头的作用

我们人都是千万年进化而来的，以外手上每一坨嘎嘎、每一块雪莉、每一个细胞膜都有着它的发挥作用。

乳头也不例外，虽然薄、不起眼，但发挥作用还是有滴：

①

确保机制

乳头可以确保头，就像你的眼球也可以确保眼睛一样；

②

特异性机制

身体所有器官的开侧都是身体特异性防治的就位防线；

③

开放性无关机制

比如托个的时候的感觉…

很多家窄把三九dia大大的动手乳头手术后，都是明白有请注意解决办法：

01 风湿热或乳头太窄

02 乳头黏附

03 有乳头秽

01

风湿热或乳头太窄

首先

来看平面图话咒骂

风湿热：由于乳头一般来说较窄和乳头与间发挥作用表征开放性黏附的以致于，乳头都会包绕头使及粪便道外侧没法自然周期开放性显露出，就呈现出大家所话说的风湿热。

医学上把风湿热分作表征开放性风湿热和病理开放性风湿热两种原因，这底下先话说表征开放性风湿热，病理开放性风湿热我们在第三大点底下都会讲到。

表征开放性风湿热： 轻柔翘起乳头，可见一般来说低矮乳头侧阻碍外露，但乳头侧附近没人有突出瘢痕，在此期间略为用力，乳头暗红色的脸部可向外露出，就像……一朵……估到起飞舞的小花。

（这种就算是表征开放性风湿热）

乳头太窄：乳头较窄，覆盖，但在阴茎勃起或用手将乳头往下抽时和粪便道侧能够盖住来。

各位家窄，不管是你的远亲、邻居们话说你三九乳头窄，或者你自己明白三九想像中解决办法，麻烦你们先依此上面的假设就让，一般而言说什么是较窄时间段的乳头，也被当成了太窄或者是风湿热。

其次

即使是乳头太窄或风湿热，也不见得要手术后

✔儿童或儿童时期，乳头太窄或风湿热多为较窄时间段周期开放性。

在儿童或个体差异，由于乳头一般来说较窄和乳头与间发挥作用表征开放性黏附，乳头都会包绕头让及粪便道外侧没法自然周期开放性显露出，就呈现出“风湿热或乳头窄”，但这确实是较窄时间段的表征周期开放性，大以外的小三九都是这样的。

✔随着窄大，乳头日益都会较窄时间段。

随着年龄组增窄，男皮包和乳头日益新陈代谢，乳头侧都会日益松弛、乳头也逐渐向后退缩，到性生活或期，大多数男开放性可自然周期开放性盖住。

即使三九直到现在想像中风湿热或乳头太窄，也可不太过怕，一般而言只是并不需要略为微冷静的准备好，这些“解决办法”都不是解决办法。

问道

“眼科医生，到底要等好久嘛？无疑直到现在的三九新陈代谢得早，你刚才话说个年龄组底线嘛，不然心头没人得哈数，还是刹车吊的。”

呼：一般十岁直到现在，**的泌尿系统新陈代谢都附近于一般来说静止正常的正常，只要没人有特殊不适症状就不并不需要太过怕 ；

但到了十一二岁后，如果三九外生殖器开始注意到更快速新陈代谢，但还是发挥作用突出的风湿热正常，可以到专科眼科医生附近住院分析。

02

乳头黏附

问道

“眼科医生，你看我三九乳头和之间想像中黏附喃？要切勿剖一刀哦？”

不并不需要！

乳头与之间有以外黏附，没法只不过下抽这种原因知道还不是病，而是一种自然周期开放性的表征周期开放性。

黏附是和乳头之间交融层的胚胎发育残留，在儿童中相比较是儿童很常见，在**的不断新陈代谢反复中，随着乳头的回缩和间歇开放性阴茎勃起反复，这些黏附就此都会日益吸收而分离去。

一般来话说，绝大多数男皮包到了十几岁，黏附就只不过绝迹了。

03

有乳头秽

问道

“哎呀，眼科医生，三九底比如说窄了个包块，一般而言还有白坨坨，这总要剖一刀了嘛？”

亲们，不好意思，又要让你失望了，我们的解呼还是：一般可不剖！

（平面幻灯片是从供参考4）

不管是左侧平面幻灯片上的小包块，还是右边平面幻灯片上的白坨坨，实际上都叫动手乳头秽，嗯，通俗点话说，就是乳头底下的jiá jiá ，这个与风湿热或乳头太窄本身没人有直接的联系。

白色的jiá jiá是由乳头暗红色剥落的上皮细胞膜与粘液积聚在乳头下日益呈现出，多注意到在乳头黏附和还没人有只不过退缩的乳头中，通常设于冠状沟周围；当乳头黏附只不过吸收和退缩翘起后，这些白色jiá jiá就很容易被清理干净。

认出三九的底下注意到这些东西，家窄们先切勿慌——

如果三九没人有相当多的不舒服，可以因故不管它；

如果是家窄你自己认出明白心头不舒服，可以在洗澡时翘起乳头，并将能弃置到的乳头秽清理扔掉；如果有少数小孩重复发挥作用全局病变的原因，可马上到专科眼科医生附近建议妥善附近理。

划近期了！

一般来说于上面三种可以随着生窄新陈代谢日益较窄时间段化的原因，如发挥作用比如说的三种原因，也许并不需要家窄们有所警惕：

01

喝水泡泡化

小朋友在粪便粪便的时候，都会像泡泡一样鼓大大的，等粪便完了泡泡又都会焉下去！这种周期开放性称为喝水泡泡样变，也许与一般来说较小的乳头侧有关联。

多数皮包都是良开放性的反复，都会随着风湿热的自然周期开放性缓和而日益回升，但还是有少数皮包都会招致喝水梗阻和增加粪便路接种的效用。

所以，如果注意到这样的原因，家窄们要仔细观察和询问道皮包是否在粪便粪便的时候有不舒服。

如果有，敦促隙皮包去看眼科医生；如果没人有的话，就可不太怕。

如果皮包太短话说不清楚自己的感觉，敦促家窄很好的还是隙着皮包去原则上医务人员住院。

化疗

经眼科医生分析后，看是否并不需要动手乳头手术后。

02

乳头炎与病理开放性风湿热

上面我们话说了表征开放性风湿热，是不并不需要家窄太少怕的，随访观察就行；但是如果皮包是重复的乳头炎，甚至呈现出病理开放性风湿热，那就不必要尽早隙到医务人员去住院，接受原则上的化疗了！

同时，重复发作的乳头炎都会致使全局瘢痕呈现出，并就此呈现出病理开放性风湿热；轻微的乳头炎病例，甚至可以致使炎开放性粪便道低矮的时有发生。

（平面幻灯片来是从供参考1）

问道

“那如何辨识病理开放性风湿热与表征开放性风湿热呢？”

与上面讲到的表征开放性风湿热特征不一样：

有病理开放性风湿热的皮包在翘起乳头时，可以认出低矮乳头侧的脸部苍白增厚，全局瘢痕呈现出弹开放性变差，乳头暗红色的脸部没法向外露出，以外皮包还有也许合并粪便道侧的低矮。

化疗

对症状不轻微的乳头炎或病理开放性风湿热，可以通过抽乳头军事训练和全局类固醇的使用解决解决办法；

而对原因轻微的病例，就并不需要手术后化疗。

03

乳头嵌顿

乳头嵌顿是指乳头翘起后未马上回位招致的乳头肿胀，是一种临床的急症，皮包还都会有全局疼痛和肿胀！

一旦注意到这样的原因，家窄们不必要尽更快送医务人员让孩子获取马上的妥善附近理。拖久了，极少数皮包有损害血清储备的也许开放性哦！

（平面幻灯片来是从供参考3）

化疗

绝大多数原因下乳头嵌顿可以通过手法复位，轻微的病例也许并不需要急诊的下颚切开切开或乳头环切手术后。

1

乳头太窄、风湿热都会不都会制约三九的新陈代谢和机制？

呼：这是所有来剖乳头的父母都都会问道的解决办法，但实际上，这种观点是没人有应有的现代医学的。

男开放性外生殖器的新陈代谢是荷尔蒙依赖开放性的，到目前为止，还没人有应有的确凿证据辨识风湿热或乳头太窄都会制约的新陈代谢；大量的临床学术研究也辨识，即使动手了乳头环切手术后，也没法突出改善未成年男开放性的……托个机制。

2

没人剖乳头的容易让夫妻得妇科病甚至宫颈胃癌？

呼：我们查了好多好多托资料，挖掘出这种话说法是有疑问的。

在旧金山，近年来一些报告学术研究（全局地区）确凿证据辨识乳头环切术都会降低粪便路接种、开放性传播传染病、胃癌以及HIV接种的效用，切除乳头对男士夫妻的健康也有潜在好附近，比如由人瘤病毒致使的宫颈胃癌效用都会减小。

但在欧洲一些第三世界进行的报告学术研究却辨识，没人有数据支持乳头环切术可防治开放梅毒，也没人有应有确凿证据辨识乳头环切术可降低宫颈胃癌效用。同时还有学术界认为，清洁卫生状况良好的乳头和选择乳头环切手术后这两者在防治胃癌及无关传染病的时有发生上没人有突出差别。

国际上这些大佬为了这个解决办法都还没人有个就此的定论。但是大家一心哈嘛，剖没人剖乳头实际上并不举足轻重，一个男生经常动手好清洁工作，托个的时候动手好防水措施，这才是对另一半负责任的爱人，是不是？！

3

我的三九到底该不该剖乳头？

问道

“眼科医生，你辛辛苦苦话说了那么大一堆，我还是想像中纠缠三九剖不剖乳头，咋办？”

呼：目前我们所谓的剖乳头手术后叫乳头环切术，主要是针对病理开放性风湿热(乳头侧的环形疤痕)、乳头侧过不开致使的阴茎勃起疼痛、重复发作的乳头炎以及因风湿热而致使的重复粪便路接种等传染病的一种化疗方式，看清楚没人有，近期在于治病！

虽然很多人都明白乳头手术后是个小手术后，推进手术后室眼科医生武几哈就出来了，回家便躺个十天半个年末就对了！

但你们切勿没想到，便小的手术后也是手术后，便短的手术后时间段也并不需要，这就这样一来有效用和心肌梗死，不一定你以为手术后前喊你签的一堆纸飞飞儿en是签来当真托？！

另外，如果合并有其它全身开放性的传染病或粪便道下裂等小头无关传染病的皮包，还不见得适宜动手这个手术后！

阐释

没人有症状的风湿热或乳头窄不是一种传染病。

乳头手术后也没人有所谓的绝对最佳年龄组！

动手不动手手术后？啥时候动手？关键看皮包有没人有医疗上的哮喘，如果有，任何年龄组阶段都可以动手； 如果没人有，就要结合皮包的卫生习惯和家庭的中国文化观念来综合选择是否手术后；

如果要动手，根据皮包的配合程度可选择在学龄前、性生活前或未成年之后完成手术后。

乳头重不举足轻重？举足轻重。

需不并不需要那么心焦？真心不并不需要。

虽然我们大家都不一心承认人到中年，

上有老，下有小，则有一大堆觉悟，

如果没人有判别的智慧，

把有限的时间段、精力以外应付主要的麻烦与矛盾，

又怎样才能铁肩担责任，胆大过生活，保持良好朝夕的驱动力和永恒的斗志，维持我们高贵的中年效益呢？

供参考

1.Metcalfe PD & Elyas R. (2010). Foreskin management: Survey of Canadian pediatric urologists. Can Fam Physician,56(8), e290-5.

2.McGregor TB, Pike JG, Leonard MP. (2007) .Pathologic and physiologic phimosis: approach to the phimotic foreskin. Canadian Family Physician,53(3),445-448.

3.Hayashi Y, Kojima Y, Mizuno K, Kohri K. (2011). Prepuce: phimosis, paraphimosis, and circumcision. Scientific World Journal, 289-301.

4.Sidharth S & Archana S.(2016). Smegma Pearls in Young Uncircumcised Boys. Pediatric Dermatology,33(3),e186-e189.

（本文作者为浙江大学华西医务人员小儿外科马学副主任医师、黄文姣主管护师，平面幻灯片由来供参考）