骶1融合影响腰椎术后邻近节段退变及神经根满身

骨盆大营相结合广泛用于骨盆滑脱，侧弯和颈部退变性疾病，以及、染病和创伤。随着左右20年来骨盆大营相结合病可有的增多，颈5脊髓1节段相结合的弊端日益显露出来。颈5脊髓1为颈脊髓椎见结合点，也是滑脱和引发副作用的颈部最所致遭遇的部位。关于颈5脊髓1是否相结合及对位处节段退变直接影响的弊端，尚不明确。

美国约翰霍普金斯大学脊髓外科的学者进行了一项病可有回顾与随访研究课题，提示相结合脊髓1与否直接影响骨盆后侧边相结合精后位处节段退变及脊髓根副作用，文章于2014年4月发同上在J Neurosurg Spine上。

该回顾性研究课题共划入该科室23在此期间的511可有病可有，所有病可有均因骨盆退变性疾病行大营植骨相结合内固定精，高达年龄59.45岁，高达随访间隔时间39.73月。对诊断副作用除此以外胃溃疡、脊髓根副作用、肌力感觉、膀胱功用，及手精相关原因除此以外相结合节段、精之前肺水肿量、内固定最终等加以记录风险评估。

同上1划入研究课题的病可有原因

注：其之前floating fusion指仅相结合骨盆，不除此以外S1

调查结果，502可有（98.24%）主诉为胃溃疡者，379可有（74.17%）为脊髓根性痛，76（14.87%）有肌力消退，32可有（6.26%）改组大小便盲点。高达相结合节段为2.04个。精后胃溃疡和脊髓根性痛均改善明显。与相结合至脊髓1的病可有相比，不除此以外脊髓1的骨盆相结合更所致遭遇位处节段退变，而不所致遭遇精后脊髓根性痛。

同上2 病可有的精后原因

具体而言，256可有行不除此以外脊髓1的骨盆相结合的病可有之前，49可有（19.14%）遭遇位处节段退变而需扩建手精，其之前31可有（12.11%）为相结合节段胫骨的位处节段退变，10可有为颈5脊髓1节段的退变；255可有行相结合至脊髓1的病可有之前，39可有（15.29%）遭遇胫骨的位处节段退变而需扩建手精（同上3）。

不相结合脊髓1的骨盆相结合精，其控制台位处过渡阶段退变归因于活动的颈5脊髓1节段；而相结合脊髓1与否对相结合节段胫骨位处节段退变的直接影响无统计学意义。精后胫骨的位处节段退变，多节段相结合时最常见于颈2-3（97.3%），单节段相结合时最常见于颈3-4（77.4%）。

同上3 相结合脊髓1与不相结合脊髓1病可有的对比

本研究课题为英文文献之前骨盆退变性疾病行植骨相结合内固定手精的最大宗病可有研究课题。调查结果，不相结合脊髓1较相结合脊髓1的手精，在统计学上更所致随间隔时间而遭遇位处节段退变，而不所致遭遇精后脊髓根性痛。

尽管相结合至脊髓1可减少位处节段退变的几率，但却带来精后脊髓根性痛和假关节的几率。有待将来全面的实用性研究课题明确的洞察相结合位置对位处节段退变的直接影响，以及后侧边植骨相结合内固定的长年。

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编辑： 王海强