老年男性，腹痛2月，恳请诊断！

【附属科室】消化科【简介】病患者，男，57岁【主诉】呕吐2月底【现病史】病患者2月底前无特别是在诱因显现出来呕吐，伴黑便，无恶心，呕吐，就诊于当地养老院，行十二指肠镜指引十二指肠大弯可见凸起病变，凹凸不平光滑。【底片幻灯片】【提问】评论：十二指肠前内层见类呈圆形骨骼电导率遁，边境雍正年除此以外，强化扫描淋巴期不分量加大。十二指肠前内层占位，糖蛋白腺可能大。 【结果】临床治疗：（十二指肠肿物）呼吸道道糖蛋白腺。 【传染病小结】呼吸道道糖蛋白腺(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是消化道最常见的视网膜细胞除此以外叶源性，曾被认为是淋巴和神经源性。根据近些年免疫组织化学和电镜研究表明，由有所不同数量的梭形和视网膜都为细胞都是由。GIST可引发于各年龄段，普遍存在50岁以上老年人，男女感染率相近。临床体现缺乏特异性，症状不特别是在或为不明情况的腹部不适、隐痛及包块，亦可引发引起的消化道出血或肾病。GIST可引发在从食管至肛门的消化道的任何各部位，其中60％～70％引发在十二指肠，20％～30％引发在腹腔。引发在呼吸道道内外(如网膜、肠系膜、腹膜后)者称为呼吸道道内外糖蛋白腺(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST应视为具有恶性想像力的，危险总体与大小和钚数特别是在相关。若有重新分配、是否表层一处组织是判断良恶性的不可或缺指标。恶性者多为血行重新分配，淋巴重新分配极少。根据腺体与肠道内层的关系可分为4型号。(1)视网膜细胞下型号：从视网膜细胞下向鼻音内繁殖凸显，与管内层复合有蒂相接；(2)浆膜下型号，从浆膜下向鼻音内外繁殖凸显；③ 内层除此以外型号：向鼻音内外繁殖凸显，大部分以内外生性繁殖为主；④ 呼吸道道内外型号：叫作呼吸道道内外的腹鼻音其他各部位。CT底片体现：可引发于十二指肠的各个各部位，但以十二指肠体部大弯侧最多，其次十二指肠窦部。椭呈圆形骨骼电导率，呈圆形或类呈圆形，少数椭呈圆形带状或分钩状，向鼻音内、鼻音内外或同时向鼻音内外凸显繁殖。良性者，结节半径多小于5cm，电导率分量，与一处本体并不一定雍正年除此以外楚，近于可见小柱状息肉；恶性者，半径多成比例5cm，形态明知规则，可椭呈圆形分钩状，电导率多不分量，可显现出来肿胀、腺体变及僵化出血转变成的低电导率灶，该中心多见，与一处本体分界明知雍正年除此以外楚，有时可见邻近本体颇受侵及肝等实质脏器重新分配体现。如有肿胀及窦道转变成，可见十二指肠内对比剂进入结节内。强化扫描多椭呈圆形中等或特别是在加大，有肿胀腺体变者周边本体部分加大特别是在，有时可见索条状细小血管遁。结节凹凸不平有时可见加大特别是在、非常简单的视网膜细胞面。鉴别治疗：消化道其他除此以外叶性：如真性淋巴腺、淋巴肿胀、神经鞘腺、视神经腺等，上述病变底片学体现与十二指肠糖蛋白腺可相似，但引发率却较低，临床免疫组织化学定期检查特别是在有所不同。视网膜性恶性：如十二指肠癌、腹腔卵巢癌、腹腔类癌等，CT体现为呼吸道管内层散发硬化、僵硬及龛遁，较易导致管鼻音环路狭窄及梗阻，暂时性淋巴结重新分配常见。淋巴腺：腹腔淋巴腺CT可见特逆性“夹心零食”逆，常体现为节段性肠内层特别是在硬化或肠鼻音异常扩张，无特别是在狭窄，常有腹鼻音、腹膜后淋巴结增大，可指引治疗。