Morris报道：手术的时候 可要小心说话啊

英国有一个歇后语：Trust me, I am a doctor.（相忠我，我是心理医生。）

英国人忽视，心理医生是最值得宠忠的职业赛，如果连心理医生都不可不忠，你就没什么从前值得相忠了。所以，在西班牙语里，就导致了这个歇后语。这个歇后语能用到的地方很广，比如这样的场景：

甲：这样行不行的啊，我还有点情愿呢。

乙：相忠我，我可是心理医生！（含意大概是：我是一诺千金的人！）

但直到现在，最初这样亲密互忠的医患关联，不论在中都外，都遭备受下一场。

风湿病刊文的两人「医患矛盾」事例

2016 年 2 年末，世界医学界专制主义杂志 The Lancet 发表评论家了一篇原称《以前的硝酸盐：手术室内特地守礼（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的评论家。评论家述说了一位产妇试图偷录心理医生在麻醉剂中都的互动，前所未见意味着医患相互间的宠忠危机：

一位旅在为产妇开展就此的检查时，在这位已经进入状态的产妇的压力袜下发现了一个小型电子的设备。这个小小的的设备，看起跟小型 U 盘没啥完全相同，但仔细再来，你会发现，那侧面印着小写字母「MIC」，还有一个小小的开关。

这是一个录影的设备，是一个开着的录影的设备。

这位旅良久才底物上去，这玩意儿，显然是给他们立即的。

风湿病关于暴力事件的刊文截图

这显然不是偶然的暴力事件。

不久之前（2015 年 6 年末），在宾夕法尼亚州弗吉尼亚州的另两人案件也有类似之处，且被当地平面媒体广泛刊文：

一位产妇在接备受胃影麻醉剂中都，无意录下了旅及整个医疗卫生设计团队对他的谩骂言语。

在录下的句法中都，可以听到手术助手明确指出，产妇身上发现了红疹，而旅发忠助手别碰这位产妇，否则显然染上「梅毒」。他还在并未任何根据的情形下，说这产妇「显然是结核」。除此以外，还用并不从来不的语法对产妇开展责骂。

而尽管胃影手术的心理医生并未策划，但他并未正当这样的互动，亦并未劝旅捏造病案。

产妇再一向法院明确指出诉讼，而再一裁定，是旅及其医疗卫生设计团队因诽谤和医疗卫生不当赔偿该产妇总共 50 万美金。

备伤的医患关联

迫使坚称，这些虽然是个例，却伤害了原本安息的医患关联。

从古希腊名医亚里士多德开始，医患关联就大大；也哲学、社会学和文学反复探讨。在宾夕法尼亚州医学会建立的规范中都有这样一条：「医患关联的基础是宠忠，伤者有人性义务将产妇的子孙后代至于自己的利益最上层。」

宠忠危机所带来的最实际上伤害或许是针对产妇自身的，也就会殃及无辜。比如在第一个事例中都，The Lancet 的评论家这样评论家道，在手术室这种生态下跑去录影是否更好，这样做首先有就会存在产妇导致压疮、透热烫伤以及阻碍追踪的设备等安全隐患；其次，的设备显然在不经意间录到伤者探讨其他产妇的情形，不负责任其他产妇的隐私；第三，录影的以下内容显然被断章取义。

但当产妇和心理医生相互间能做到互忠，除了帮助心理医生不备受负面影响地作出最更好、最优质的化疗计划，颇至能实际上大大提高症状的健康水准。

现在，医患宠忠危机颇至已经开始威胁到心理医生的安全及。近几年，在中都国时常踢爆产妇打伤、刺死心理医生的内幕。仅 2014 年，中都国来港法院就降至极端主义伤医或杀医暴力事件 144 肃。这样伤感的一定会，不用我们再说，大家都认识不少。

损害医患关联的是什么？

在 2006 年出版发行的《医疗卫生行业的宠忠危机：理由、结果和应以对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中都，编者 Did A. Shore 明确指出，接收者以前网络平台上唾手可得的不管理学「心理医生建议」，似乎显然削弱心理医生和症状相互间的宠忠。

法国巴黎财金的 Susanne Christmann 在 2012 年发表评论家的论文《网络平台医疗卫生接收者对医患关联的负面影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中都明确指出，因为产妇对这些接收者真正性的自主性有限，获取偏差的医学接收者时因为并未办法举例来说接收者比如说，有就会负面影响对整个「心理医生群体」的宠忠。

这种情形暴发在现状，不难想象的场景是，带上网上提供的「医疗卫生建议」怀疑心理医生的症状，让人颇是头痛。

除此以外，对话考虑到也是很重要的问题。2013 年，Medical Economics 杂志在受众中都为了统一他们忽视的对医患关联的最大威胁，得到的相应以中都提过很重要的一点：许多产妇反映，希望心理医生听自己把话说完，还有不少产妇抱怨心理医生总是对着电子的设备而倒是和自己对话。

如何应以对宠忠危机？

The Lancet 的评论家所述基本、实际上又无可奈何的建议：

所有的同袍都应以当慎重行事。在术前检查时，不仅需让产妇摘掉珠宝和金属和模板，而且不可随身带着录影的设备，并向产妇解读理由。就此还要谨记，在手术室里特地守礼。

这样的言语中都似乎有所调侃，也透着几分无可奈何。

针对医患宠忠危机，我们或者可以先前从几个之外得来。

首先，医患相互间的对话在最微观的各个方面上是人与人相互间的对话。

学术界应以当致力搜集伤者与产妇相互间对话的真正材料开展研究，发现哪些对话作法较易引致误会和武装冲突，而哪些并不需要有效大大提高双方评比并对化疗有益于。

重要的是对这些经验开展推广，相忠这些科学目前对许多心理医生而言都是单单。

其次，平面媒体刊文医疗卫生暴力事件的时候应以当慎重进去，为自己的人身攻击负责。

网络平台平面媒体应以当和纸媒一样备受到司法来束缚，不可视而不见平面媒体可耻地发布不人性的医疗卫生资讯。同行和司法的督导应以当发挥应以有的作用。同时司法应以当大大提高推销不真正接收者的非法行为成本。

就此，是加强于政府对心理医生品德、对心理医生安全的督导。

Did A. Shore 在书中都所写，不可依靠人们自发性地严守人性品德，司法的督导并不重要。

心理医生和产妇的行为，都应以备受到模糊的、可操作性强于的司法条文的束缚，亦应以同时接备受症状、同行和警务独立机构的督导，且这种束缚应以当结合现代社会的上新情形基本特征。

扫描底部二维码，进入大黄轩大众号（微忠号：dingxiangwang），回复「风湿病」，即可授予这则书名链接。

编者介绍：陈言去，移居香港的自由撰稿人，服务于英国某平面媒体。

出版人：猫尊者座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

= idznCwAAQBAJPricepg = PA80Pricelpg = PA80Pricedq = patient+doctor+trust+crisisPricesource = blPriceots = 5RjON8knoMPricesig = cza4Pakog4fEhj-fX_fOV0Ib3kMPricehl = zh-CNPricesa = XPriceved = 0ahUKEwinsYHO9P3MAhXDVZQKHXqvDRwQ6AEIHzAA#v = snippetPriceq = informationPricef = false

@lse/research/mediaWorkingPapers/MScDissertationSeries/2012 / 78.pdf