缺血性异常阴部的治疗

缺血性异常阴部(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊疗就后应当秘密组织抢救病人，病人应当使用逐步递进的作法以便尽早减低腹膜内压，以后微血管回迳地下通道，预防腹膜秘密组织损伤。根据发病原因，大力病人原发病的一新，使用止痛、镇定、抗感染以及转换成碱物等作法，必要时适当吸氧，采取脑电图及心率数据分析。

一、腹膜切除另言道了了

另言道了了是特异性胺类α1特异性-HT，腹膜切除后通过腹膜血管收缩起到诱导乏善可陈，与其它同类药物相比，发生心血管副作用的效用低于，可作为缝合或浸入的值得一提的是。但是，随着PP 持续性时长缩减，缺血、酸中都毒纳重，另言道了了精准度随之减弱。通常 PP 持续性时长 12~24h 近者，首先用另言道了了 10mg 纳生理盐水10ml 稀释，腹膜内切除另言道了了稀释液 3~5ml，可以隔 10min 反复切除2~3 次，多数病人可以转入乏善可陈精神状态。在应当用于另言道了了病人过程中都必须严密数据分析心率和脑电图，适当应当用于降压药物。其他胺类特异性-HT如胺类、去甲基胺类应当同时起到于β1 和β2 特异性，增纳心血管危险，不录用应当用于。

二、腹膜缝合、漂白

腹膜内连续切除另言道了了3~5次仍然拒绝接受，需用凸针尾腹膜缝合转化成腹膜内积血，同时可以配制另言道了了甘油氢氧化钾(笔者通常应当用于生理盐水 500ml+ 另言道了了 10mg+ 甘油但会)，在运用连接HIV貂凸针尾经尾分别缝合腹膜，反复漂白转化成积血直到乏善可陈及维持乏善可陈精神状态。一些病人漂白后可以转入乏善可陈精神状态，但是一旦停药再次阴部时，如运用输液泵持续性浸入另言道了了甘油氢氧化钾能获得比较满意的精准度，但是必须数据分析心率和脑电图。

(三)腹膜 - 腹腔腹膜分段术

PP 持续性 72h 以上，由于荒地秘密组织坏死，腹膜对胺类-HT类药物反应当性特别是在减低，单纯腹膜内切除另言道了了稀释液以及腹膜缝合，漂白精准度不佳，必须言道腹膜 - 腹腔腹膜分段疗程来重另言道建立腹膜的尿素。

1. 常用的腹膜后端分段术包括：腹膜后端分段术(腹膜 - 尾分段术)、腹膜腹腔分段术(腹膜-腹腔腹膜)和腹膜 - 大隐微血管分段术。在各种分段术式中都，后端分段术应当作为值得一提的是，因其操作恰当且并发症最少 。 这 种 分 迳 术 可 以 采 用 大 的 活 检 穿 刺 针(Winter)或支架(Ebbeh?j)经皮弹出尾内腹膜尖端白膜而建立腹膜-尾血迳地下通道，使腹膜内尿液通过腹腔腹膜分段而诱导乏善可陈。这种分段疗程必须腹膜内多于有一小血迳，而且腹膜白膜尖端圆锥开窗的作法(Al-Ghorab)，白膜圆锥要超越 0.5cm 以上，才能保障腹膜腹腔尿液地下通道充分分段目的。但是，如果PP时长短致腹膜坏死血栓而真正没有尿液迳通的病人，单纯腹膜白膜尖端圆锥开窗的作法达不到分段目的，必须在经尾在两侧腹膜尖端开窗，运用小型Heggar崛起器将腹膜崛起建立隧道，保障腹膜-腹腔腹膜尿液分段目的。我们使用后端分段纳白膜下地下通道病人11 同上病人，7 同上(64%)病人疗程后以后乏善可陈精神状态， 4 同上(36%)术后配合运用输液泵持续性浸入另言道了了甘油氢氧化钾后以后乏善可陈精神状态。

2. 腹腔分段术(Quackels 分段术，腹膜和腹腔腹膜分段术)：当腹膜和尾分段术不甘心的病人选择腹腔腹膜和腹腔腹膜分段术。以前多在体部言道腹膜和腹腔腹膜开窗相符分段术，但是，由于此处腹腔腹膜薄弱容易引起腹腔-腹膜瘘。笔者经历2同上此类病人，必须进言道食道造瘘后腹腔-腹膜瘘嵌入。因此，Tom F Lue 教授提出在根部实施腹膜和腹腔球部腹膜分段术，因为腹腔球部腹膜腹膜维度较大，不仅疗程容易，而且可预防腹腔 - 腹膜瘘。

3. 腹膜和大隐微血管分段术(Grayhack 分段术)：一些重度病人，上述腹膜和尾分段术或腹膜和腹腔腹膜分段术病人拒绝接受的晚期白血病或病人也可以之后选择腹膜和大隐微血管分段术。