精索静脉曲张的发挥

病源95%发生于左侧。核查时，让病症坐姿。可见患侧乳头明显下垂，皮肤表面有时有侧向的动脉。乳头内动脉盘曲成团状，如一袋寄生虫。扪诊时在卵巢以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及高血压的小结节。在卵巢的下后方亦会摸到比方说性质的包块。在病症褶后，包块很快不复存在。若褶后只能不复存在，理应考虑为继发性。须要进行相理应的核查。

病征性精索下肢可有肾脏、肾积水等原发病史;原发性精索下肢可有男性不育史。病症坐姿时乳头胀大，有沉重及坠胀感，可向下躯干、腹股沟或腰部放射，来回及劳工时连带，褶休息后减轻。下肢往往与病征不用一致，有时有神经衰弱病征或持续性紊乱的病征。引起病征性精索下肢的原发病病征如腹痛、贫血、脓、外阴肿块等。

根据下肢的往往可将其包含轻、中、重三度。轻度时角化看不到曲张的动脉，触诊亦不明显，Valsalva试验时下肢往往连带，褶时曲张动脉随即不复存在。中度时在坐姿位看不到曲张静脉，但可触及乳头内曲张之动脉，褶时曲张动脉随之不复存在。重度时乳头部可触及蝎子状或团块状曲张之动脉，褶后曲张的动脉不复存在快速。近期国内外日益推崇对亚临床型精索下肢的研究工作。该类患者在核查结果时只能找到精索下肢，Valsalva试验亦为阴性，但经医学影像、核素扫描或彩色多普勒核查可找到正因如此明显的精索下肢。这类患者往往在不育核查中找到。关于亚临床型精索下肢的诊断标准尚未统一，一般认为动脉静脉直径超过2mm为亚临床型精索下肢，超过5mm为临床型精索下肢。

如果褶后乳头内曲张动脉团块只能减轻或升高者，患者深褐色双侧精索下肢，理应考虑继发性精索下肢可能，理应进一步核查予以明确诊断。